イライラ出ちゃいました

本当なら今頃近江八幡あたりにいるはずでした。
四年前から始めた西国三十三か所巡り、残すところあと僅か。
残っていた滋賀県のお寺詣でを今日明日で計画していたのです。

が、昨日昼過ぎ、夫「急に不安感が襲ってきた」と。ウツの前兆!!?
それと歩調を合わせるように、私も少々体調不良(ちょっとお腹が痛い)。

でも、夫は少し寝れば大丈夫。明日は問題ないと言う。
私もちょっと体がしんどいけれど、行ってしまえばなんとかなるかなと思ってみる。

思ってはみたが、後から振り返れば、旅行の支度がまだできていなかったことなどもあり、
その時点で私の気持ちは少し後ろ向きだったのでしょう。

言葉の端々からそれを読み取ったのか、徐々に夫イライラモードに。

夕ご飯の支度をしながら、明日の旅行は止めておいた方がいいのか、逆に行けば調子も上向くのか迷っているさ中、
夫がパソコンでの作業が上手く行かないのに怒った勢いで、宿をキャンセル。

「俺のせいでキャンセルできてほっとしてるんだろ!!あぁ、ムカツクムカツクゥ!!!」と、夫。


前のブログで、夫の病前性格を忘れちゃったと書きましたが、
やはりイライラを抑えられずにすぐに爆発してしまうのはやはり病気のせいですね。
多弁や冗談ばかり言うのは前々からだったように思うけど、
こんなにカッカ、カッカ怒る人ではなかったです。
色々なことに憤りを抱くことは多かったかもしれないけど、それを外に向けて爆発させることはめったになかった人です。


まあ、昨晩はそんな具合でカッカしながら寝てしまいました。


一夜明けて、私はかなり具合が悪く、キャンセルしておいて正解という状態。
一方夫はなんだかイライラする気持ちが収まらないようで、
寝込んでいる私をよそに「ムカツク」を小声で連呼。
旅支度をそのまま置いていたのが目についてムカツイタのか、
辺りの物を蹴飛ばし、棚の上の物を落とし、食卓の上の物を放り投げ、
ピザを食べ、カップラーメンを食べ、袋めんを食べ、更にパンを焼き・・・と怒りながら過食。

しばし、私は「怒っちゃいけない、大人でいよう」と自分に言い聞かせ、布団に横になっていたのですが、
食卓の上のナイフが床に放り投げられ、カラカラ〜ンと高い音を響かせたときに我慢の限界。
「いい加減にしろっ!!!」と突っかかっていってしまいました(;^_^A )。

あ〜〜あ(ノ`⌒´)ノ ┫:・'.::・┻┻:・'.::・。

バトルになっても食べ物だけは守る(それこそ死守する)夫ヽ( ´ー)ノ
(はい、実は私、ラーメン、流しにぶちまけてやろうとしました(● ̄▽ ̄●;)ゞ)


一度二人で爆発しちゃえば、後はガスが抜けたようになります。
(後片付けは少々大変ですが)。
相手を思いやる気持ちも戻ってきます。
(一生懸命旅行計画立てたのに行けなくなって、夫がイライラするのも無理ないなと私が思えば、
夫も「どうしてこんなにイライラしちゃうんだろう・・・」と←本当は反省しているけど、まだ私への憤りが残っているので反省してるとは言えないらしい(^_^))

こういうとき、無理に我慢するより爆発しちゃったほうがいいのかなぁ?

どっちにしても「我慢しよう」と思うときは既に我慢しきれなくなっているので、その時点でほぼアウトかも。
精神状態が落ち着いているときは今日のようなことがあっても、全然「我慢」って感じにならず受け流せるのにな・・・。


イライラはパキシル離脱症状でしょうかね?
離脱症状は時が解決するはずなので、我慢するしかないか(って我慢できない私だったっけヾ(-д-;))

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tag : 離脱症状 パキシル

ついにパキシル断薬

一週間ぶりの診察日。

この一週間は友人とバーベキューに出かけたり、
一日中合唱団のHP改訂に打ち込んだり、
好調の一週間。
イライラも出ず(生活記録に久々にイライラ爆発を示す赤字の※印が付きませんでした)

昨日今日は土曜日の合唱の練習の疲れが出て少しパワーダウンしましたが。
(毎回歌の練習の後はテンション上がってしまい、なかなか寝付けなくなってしまうという現象があり)。

離脱症状(痺れ感)は一昨日・昨日・今日と弱く出ているが、気にならない程度。


この状態を受けて、予定通りパキシルがゼロに。

夫は、パキシルがゼロになることで「うつ」が出るのではないかと心配
(今回断薬となったことプラス、減薬開始から一か月半過ぎており、そろそろうつが出るなら出てくる頃合いかというダブルの意味での心配を)していたが、
医師はそれを否定。

5mgから2.5mgに減らした今回も大きな影響はなかったし、ゼロになっても大丈夫だと思う。
もし、出るとしたら、離脱症状によるイライラで、うつが出ることはないと思う。
なぜなら、パキシルが症状のラピッドサイクル化(躁鬱のサイクルが早く交代してしまう)を促進していた可能性があり、
パキシルを抜けば「安定」という方向に向かうはず。
ただし、何か大きくストレスがかかるようなことがあればうつが出ることもあるが、
もし、うつが出たとしても再度パキシルを使うことは考えない。
増やすとしたら気分安定薬のラミクタールかリーマス。
今夫が飲んでいる気分安定薬の量(ラミクタール75mg、リーマス400mg)くらいで安定する人もいるが、自分としてはラミクタールをもう少し増やした方がいいと思っている。

特に治療を急ぐということがなければ、2週間間を開けて様子を見たいので、次の診察は2週間後。
(もちろん、何かあれば1週間後の月曜日に来てもらっても構わない)。


ということで、ついにパキシル断薬です!!!!!!
パキシル飲み始めて丸4年、双極性障害という診断が出てから振り返れば不要な(それどころか害も与えていたかもしれない)薬を飲み続けていた訳ですが、やっと断薬です♪

ラミクタール増量については、本人の自覚として、今現在フラットではなく軽躁が続いているという認識があるからかな?
双極性障害でラミクタールを使う場合、維持量は50-200mg/日(最大で400mg)と考えるお医者さんが多かなという印象(ネット等の情報を総合して私が勝手にそう思っただけですが)なので100は行くのかな。

しかし、夫の今が病的な要素の含まれる「軽躁」なのか、元々の性格(病前性格)がこうだったのか、実は夫も私もよくわからなくなってしまっています。
今日も主治医に
「ご自身ではなかなかわからないかもしれませんが、今のご自分の状態はどういう状態だと思いますか?」と聞かれ
「う〜〜〜〜ん、軽躁のような気もするけど、元々こういうウルサイ(良く喋る)性格だったような気もしたりして、よくわかりません」と答えていました。

私も、過去を振り返れば、夫に対して良く喋る(喋り続ける)人だという印象は持っていたわけで。
何かに熱中すると夜遅くまでやっていた記憶もあるし。
ただ、発病したのはいつなんだろう?という疑問もあり。
明らかなうつが出たのは広州赴任後ではあるけれど、それまでも躁鬱的波はあったような気もしてきて・・・。

夫の、例えば高校時代の友人とかは夫についてどんな印象でいたのか聞いてみたいな〜。

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tag : パキシル ラミクタール 断薬

パキシル25mgへ

昨日二週間ぶりの診察日でした。

連休を挟むこともあり、前回はパキシルには手をつけなかったので、パキシルが10mgから5mgになって3週間になります。

この間の状態としては、
離脱症状(心臓から脳にかけて痺れる感じ)は時たま弱く出るが、気にならない程度。
・facebookの書き込み多めで、若干躁傾向か?ところどころで疲労がたまると一時的にうつ気分も出る。
・ささいなことでイライラしやすいのは変わらないが、大きく荒れる場面は減少傾向。
・眠剤増薬で睡眠は少し改善されたものの、依然短い状態が続いている。
 (午後11時には寝ようと思っているのだがなかなか寝付けず、深夜をまたぐことも度々。朝は5時半〜6時半ころに自然に目が覚めてしまう。以前はほぼ毎日11時以前に寝て、朝は7時くらいまで寝ていた)

医師
・facebookは止めようと思ったら止められる感じですか?


・中毒というほどではないが、今のところこれが唯一の楽しみのようになっているところはある。

医師
・生活記録(私が夫の毎日の生活を30分単位でをグラフ化している物)を見せてもらうと、軽躁に見えなくもないが、健常者でもこれくらいの生活は普通のことのように思う。
ご自身としては、どんな実感ですか?躁だという感覚がありますか?


・やはり軽躁なんだと思う。facebookにやたら書き込んではいるが、集中して一つの仕事に取り組むということができない。
・やらなくてはいけない通信教育があるのだが、先日一時間ばかり取り組んだだけで、異常に疲れてしまった。
 これ以上続けたらマズイな(ダウンしてしまいそう)と思って中止した。

医師
・薬だが、パキシルをゼロにという話をしていたが、いきなりゼロではなく、慎重を期して今服薬している5mgの半分の2.5mgという段階を入れてもいいように思う。
 自分としてはパキシルは時間をかけて減らすので良いと思っている。ゆくゆくはゼロにして、それからラミクタールなり他の薬を増やすことを考えている。


・それで構わない。
・それからなかなか寝付けないのは眠剤を飲む時間が遅いということもあるのかもしれない。
 いつも21時〜22時の間に飲んでいたが、もう少し早く飲むようにしてみようかと思う。


以上の結果、今回はパキシル25mgに減薬
次回の診察は一週間後に。


主治医も、今の夫の様子が軽躁気味なのか、それとも単に好調なのか探っている感じか?
facebookの利用にについて聞かれたものの、特に制限されるようなことはなく、良かった(良かったのかな?)。

パキシル減薬については、以前失敗していることもあるし、一般的に見てもなかなか止めにくい薬であるのは確かなので、この慎重振りには納得。
できれば今の調子を維持して、大きなうつや躁が出ることなく抗うつ薬を切ることができればベストなわけですから。


話は少し変わりますが、
この日から総合医療センターのシステムが新しくなりました。
受付の人に渡していた予約表は機械に挿入して読み取らせるようになり。
診察待ちも自分の番号が掲示板に表示されるようになり、何人待ちなのかなど一目瞭然になり。
会計も機械でOK。

いつもよりサクサク進みました。
導入初日だったので、バックヤードはなんだかバタバタしている感じでしたが、今後病院側の人件費も患者さんが待たされる時間もどちらも削減できるんだろうなと。

けれど、お年寄りには少し大変かな。
今までは受付にさえ行けばその後は自然と流れたであろうに、これからはまず受付の機械のところに行って予約表を入れ、今日の自分の番号をもらって、待合室へ。
月初であれば保険証を提示しに受付(これは人がいる受付)にいかないといけない。

お医者さんの電子カルテも今までと入力が変わっているようだったので、PC入力を得意とされないお医者さんも苦労されていたのではないかな。

あと、今までいた受付の方々はどうなってしまったのぉ・・・?

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tag : パキシル 減薬 離脱症状

パキシル断薬は暫し様子見

23日の診察記録。

【現状報告】

18日から離脱症状(心臓から脳にかけてビリビリする感じ)が出始めるが、ひどくなることはない。
今も離脱症状はつづいているが、何かに集中しているときは感じないで済む程度。

18日までイライラしやすい傾向はあったが、19日からは比較的好調。
23日通院直前に小爆発(イライラモードの時は、少しでもうまく行かないことがあると我慢できずに爆発してしまう)。

19日〜20日は吉野に一泊で旅行に出かけた。
また、21日は合唱絡みで午後から夜遅くまで出かけたりしたが、好調を維持。

全般を通じて睡眠時間は短め(以前は夜間に9〜10時間は寝ていたのに今は5〜6時間、ひどいときは4時間程度)。
短めだが苦痛にはなっていない。
ただし、徐々に疲れは出てきている感じ。


【主治医から】

パキシルを0にすることも可能だが、翌週は祝日で診察ができない。
ゆっくり様子を見ながらの薬の調整で良いのであれば連休明けまで現在の5mgで行ってはどうか。

睡眠時間は確保できた方が良いので、長く効くタイプの眠剤フルニトラゼパムを増量したい。



ということで、パキシルは現状維持。
眠剤が追加となりました。
眠剤追加後、中途覚醒はなくなったものの、睡眠時間は6時間半が基本。
睡眠時間少なめでも苦にならないのも変わらず。
この要素だけ見ると躁寄り??


目下、離脱症状は弱く出ている状況。
精神的にはベースはフラットだけど、やや不安定。
躁気味のときとうつ気味のときあり。
相変わらず、不安定なときはイライラ爆発傾向。本人もどうにもならぬらしい。

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パキシル5mgへ減薬

前回の診察(12日)以降、心臓から脳にかけてのビリビリ感は日を追って漸減。
それとシンクロして爆発的な怒りも少なくなってきた。
(まだスイッチが入りやすい感はあるが、それは離脱によるものというより軽躁から来ているような感じ。
この頃は、同じイライラでもうつ系のイライラか、軽躁系のイライラか、断薬症状的イライラか区別がつくようになってきしたす)。

ここ数日明らかに睡眠時間が減少している。
睡眠時間が減少しているのに、睡眠不足感をあまり感じない。
13日に手元に届いたipadに夢中になっている。
facebookへの書き込みも多い。
以上、軽躁の兆候。

今日は、通院のため家を出る際、瞬間的に沸騰することあり(「早く出ないと」とせかす私の言葉に切れて罵声)。
ただ、直後に機嫌を直し、道中も多弁。
(こういう切れ方が軽躁中の典型的切れ方)。


この状況で、当然(?)パキシルは10mgから5mgへ減薬となりました。

主治医から、
教科書的にはパキシルを減らせば軽躁も減ってくるはず。
減薬によりまた離脱症状が出る可能性はある。
それはリリフター(リーゼ)を上手く飲んで対処してほしい。
リリフターは一日3回処方しておく。
次回診察は一週間後。
その時点で好調であればパキシルを0mgにするかもしれない。
ただ、その翌週がゴールデンウイークで一週診察が飛ぶので、状況によっては次回も5mgで様子を見るかもしれない。

夫からは、
離脱症状も今回経験して、1週間強でほぼ消失することがわかった。
離脱症状を乗り切る自信がついた。
リリフターは調子の比較的良い朝は飲まずに、昼・夜服用する形で使った。今回もその飲み方にしようかと思う(主治医も自分に適していると思うその飲み方で良いとのこと)。

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tag : 減薬 パキシル 離脱症状

プロフィール

Author:huizi★
うつ病で08年7月1日から加療中の夫の闘病記録です。
11年5月より病名が双極性障害に変わりました。

前はあんなだったけど、今はこんなに良くなったね。
今はこんなだけど、ちょっと前はこんな良いときもあったじゃん。
などと言いながら、回復していければいいなぁと思っています。

あせらず、マイペースでね。

メインブログはこちら
NIPPON★大阪生活日記
http://cheerfulhuizi.blog37.fc2.com

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